Expertos en dolor afirman que la investigación se centra en buscar fármacos a la carta para tratar el dolor neuropático


El director de la Cátedra Extraordinaria del Dolor Fundación Grünenthal de la Universidad de Salamanca (Usal), Clemente Muriel, ha reconocido que el dolor neuropático es "muy difícil de resolver en su totalidad" y que la investigación se centra en fármacos a la carta para cada caso.

Según ha explicado, se trata de que "en un futuro más lejano de lo que parece" se pueda dar con un medicamento "específico" que ofrezca "resultados concretos" para cada paciente. Clemente Muriel ha reconocido que es difícil tratar casos como dolores en miembros que ya fueron previamente amputados.

Clemente Muriel ha señalado que es "deseable y obligatorio" ofrecer respuestas a los pacientes de cualquier tipo de patología para frenar los dolores. Con este fin se celebra en Salamanca la XI Reunión de expertos sobre el "Manejo del Paciente con Dolor"

Esta reunión interdisciplinar de dos días de duración, 26 y 27 de septiembre en el Colegio Arzobispo Fonseca de Salamanca, ofrece ponencias de expertos de "primer orden en el tratamiento y abordaje del dolor y la relación con el enfermo".

La novedad de este año es que el encuentro reúne a especialistas de reconocido prestigio que se enfrentan al tratamiento del dolor y que tienen relación con el enfermo que lo padece desde diferentes áreas.

Para Clemente Muriel, director de la Cátedra Extraordinaria del Dolor "Fundación Grünenthal", se trata de aportar "una visión general" y buscar entre todos soluciones al problema de cómo se está tratando el dolor en España, ha dicho antes de comenzar la reunión de expertos.

Como en las ediciones anteriores, las conclusiones de esta reunión se publicarán en una monografía en la que se incluirán las comunicaciones y conclusiones de todos los ponentes.

OTROS FÁRMACOS Y PLACEBOS

Durante su encuentro con los medios previo a la reunión, Clemente Muriel ha abordado otros asuntos relacionados con el dolor como el uso de los placebos, que "no tienen razón de ser en una estructura del tratamiento correcto del dolor".

En cuanto al uso de la marihuana como medicamento, ha señalado que "hay fármacos mejores con menos problemas" y que los profesionales tratan de ofrecer al paciente los mejores resultados con los productos que aporten menos efectos secundarios.

Indra exportará el modelo español de donación y trasplantes

Indra se convierte en partner de la ONT para exportar el modelo español de donación y trasplantes.

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) ha elegido a Indra, la multinacional española de tecnologías de la información, para optimizar el funcionamiento de sus sistemas de información, facilitando el control de los recursos y la eficiencia en la gestión y, explica, "exportar a otros países el modelo español de donación y trasplante".
 
Así, asumirá el mantenimiento de las aplicaciones informáticas en los sistemas más importantes de la ONT: el sistema Integrado de Donación y Trasplantes (SIUL), desarrollado también por la compañía; los Sistemas de registro de trasplantes y sus correspondientes seguimientos (SURUS); y el Sistema de gestión y control del tratamiento de células y tejidos destinados a trasplantes (BIOTCEL).

El proyecto cuenta con una duración de tres años, extensibles a otros tres, e incluye servicios de mantenimiento y soporte a varios niveles, entre los que se contemplan labores de carácter correctivo, aplicaciones preventivas, metodologías adaptativas, aplicaciones de mejoras en los sistemas, formación a usuarios y mantenimiento documental, así como consultas y atención telefónica.

En el aspecto técnico, Indra asumirá también la reconstrucción del Sistema SIUL bajo una arquitectura SOA que facilitará el intercambio de información con independencia de la plataforma utilizada. La compañía se encargará asimismo de la integración de los tres sistemas de información (SIUL, SURUS y BIOTCEL), de forma que la información fluya entre ellos de acuerdo a la lógica de trabajo marcada por la ONT, lo que "optimizará su capacidad de actuación y sus resultados".



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Superar por completo las alergias


La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica, EAACI, ha presentado durante su reciente congreso anual la Declaración Europea sobre la inmunoterapia con alérgenos, un documento que pretender dar información sólida y fiable acerca de este tratamiento y hacer hincapié en la necesidad de recursos para financiar las investigaciones relacionadas con él. Si bien se ha estudiado durante años, nunca ha recibido una atención destacada de las instituciones europeas en términos de inversión, a pesar de que desde 1998 la Organización Mundial de la Salud (OMS) avala la inmunización como terapia de las enfermedades alérgicas. También está ratificado por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, SEAIC, que hace escasos meses celebró el centenario del inicio de su utilización.

Sin embargo, su uso no está generalizado: en España, menos de la mitad de los alérgicos siguen la inmunoterapia de forma correcta. El motivo principal es la escasez de educación o conocimiento sobre su enfermedad y tratamiento, que crea desconfianza y no ayuda a que se sigan las pautas recomendadas. Muchos se quedan a mitad o en los comienzos de la terapia y al año solo continúan seis de cada diez pacientes. A largo plazo, la mitad de los pacientes restantes ha abandonado.

El impacto en Europa

El impacto de las alergias en la calidad de vida de los pacientes puede ser tan alto o mayor que el de las patologías que se perciben como más serias. Su alcance es tan amplio, que según la EAACI hay una necesidad urgente de encontrar soluciones. Un porcentaje pequeño, pero significativo, de las reacciones alérgicas puede causar la muerte.

La alergia no solo es una enfermedad debilitante para los afectados (cerca de un 20% viven bajo el temor de muerte por un posible ataque de asma o shock anafiláctico), sino que constituye una importante carga en la economía de un país. Dado que no se espera que en los próximos años se incida en los principales desencadenantes actuales, como la urbanización, la industrialización, la contaminación o el cambio climático, la única manera de avanzar, según la entidad europea, es reforzar y optimizar las estrategias preventivas y de tratamiento.

En la actualidad, las alergias se tratan a corto plazo, para aliviar los síntomas, o a largo plazo, con antiinflamatorios (corticoesteroides), que en los últimos años han reducido de manera drástica sus consecuencias graves. No obstante, este tipo de tratamientos parecen tener una cierta desventaja. Según la EAACI, la eficacia de los medicamentos actuales en el control de los síntomas está por debajo de la situación óptima: no eliminan por completo la probabilidad de que la alergia se desarrolle de nuevo (cuando se deja de tomar el fármaco, se padece de nuevo la enfermedad) y el uso prolongado de fármacos aumenta la posibilidad de efectos adversos.

Según la sociedad europea, en la situación de crisis actual, la continua dependencia a los medicamentos es insostenible. La solución pasa, por tanto, por conseguir sustancias que logren controlar los síntomas a largo plazo y que la curen.

Tras la curación completa

Hoy en día, la Academia Europea apunta a la inmunoterapia con alérgenos como la única intervención médica capaz de alterar la evolución natural de la enfermedad. Utilizada desde hace más de un siglo, consiste en administrar cantidades crecientes de un alérgeno específico, de forma regular (durante un período de al menos tres años), con el objetivo de que su sistema inmunológico aprenda a tolerarlo.

Los estudios realizados hasta ahora han constatado que no solo es efectiva para aliviar los síntomas, sino que también tiene un efecto a largo plazo y, tras finalizar el tratamiento, puede evitar la progresión de la enfermedad. La inmunoterapia se propone a las personas en quienes el uso de fármacos no es satisfactorio, ya sea por falta de eficacia o debido a efectos adversos. En pacientes alérgicos al veneno de insectos (himenópteros), es capaz de prevenir reacciones potencialmente mortales. Varias investigaciones han constatado que puede disminuir la intensidad y frecuencia de los síntomas y disminuir la progresión de la rinitis al asma.

Algunos alergólogos estudian sus posibles aplicaciones para la alergia a alimentos. En la actualidad, se utiliza solo como tratamiento de segunda línea. Sin embargo, los especialistas confían en que con los avances tecnológicos en la calidad y la formulación de los extractos usados, nuevos y menos invasivos, este escenario cambiará. Además, se prevé que el futuro de la inmunoterapia se base en una mayor precisión, gracias a las técnicas de diagnóstico molecular. Estas permiten identificar el agente alérgeno culpable y sus componentes alergénicos específicos.

PUNTOS CLAVES DE LAS ALERGIAS
La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica establece varios puntos claves que hay que tener en cuenta:

  • Aunque es habitual que la alergia se desarrolle en la infancia, puede hacerlo a cualquier edad y persistir muchos años o, a menudo, toda la vida.
  • Es la patología crónica más frecuente en niños y adultos jóvenes.
  • Los pacientes con una enfermedad alérgica tienen un alto riesgo de desarrollar más alergias.
  • En los niños, es frecuente que una dolencia alérgica siga a otra (marcha alérgica). El eccema atópico suele ser el primer síntoma y afecta a más del 10% de los niños europeos.
  • Puede ser que una familia comparta una alergia, pero la mayoría de los nuevos casos se dan en personas sin antecedentes familiares.
  • Con frecuencia, el asma y la rinitis alérgica son comunes en una misma persona (alergia respiratoria).

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